本书介绍了中医、中西医结合临床病案例和各种临床记录资料的书写格式和要求，包括门诊、急诊、住院、专科病案例和医师查房记录、医嘱、辅助栓查报告、护理记录等；还介绍了病案资料整理、排列、装订的方法和要求。每种病案都列有示范例子，书后还附录有病案书写过程中需要经常查阅的规范资料，如中医证候、冶法术语、中西药名对照，标准医学和药物名词。是一本规范中医、中西医结合病案书写的工具书，可供中医和中西医结合医师和有关医务员参阅。