本书前十卷为钱艺所著，后四卷则为钱艺后人续编。书中收录了钱氏及其后人自光绪元年（1880年）至宣统三年（1911年）三十余年间记录的医案、医话共529则。全书不分门类，随诊随录，基本按年代时间排列。从书中收录的医案看，大多数医案属内科病案，其中又以时疫外感病为主，也有不少妇科、儿科、外科案例。许多医案记录十分详细，记叙了整个疾病的发病演变和治疗过程，并且对误治、变症都有所分析，这对指导后学有积极意义。从第十一卷起，同时记录多则医话，是作者对所诊治医案的见解阐述，以及对当时医学界某些时弊的看法。由于历史的原因，书中也有一些迷信的地方，如用桃符、历书作为药物治疗精神疾病等。本书据上海中医药大学图书馆所藏清代光绪抄本整理。