【第542期】人文医学 人文医师

    他是一位医者，愈人无数，在医治中践行着他的人文医学理念；他是一位师者，育人百千，在教学中传承着他的人文医学理念。他个子高高，眼睛深邃有神，说起话来总会看到一份镇定、智慧和亲切。他主持的课题受到了广大学生的欢迎，他就是现任附属一院副院长陈剑教授。
    医学在发展，教育也要发展
    陈老师1994年在暨南大学医学院获得眼科学专业博士学位后，便受聘于暨大附属第一医院(华侨医院)，十余年来历任副主任医师、副教授，眼科主任、教研室主任，主任医师、教授等职，从基层做到了今天的副院长、博士生导师，分管教学、科研和和学科建设工作。作为一个医生，他经历了医学技术的飞速发展，作为一个老师，他又看到了现在医学教育中的诸多问题。
    谈起医学教育，陈老师说“从多次去澳洲、香港和新加坡等地参加国际医学教育会议及当地名校的考察中感受到，我们国内的医学教育从教育理念上就落后了。在国内，存在的一个普遍问题是，大学教育理论仍停留在中小学基础教育的以教师为主的层面上，而国际上已普遍应用了成人教育理论。”
    陈老师认为，医学在不断地发展，教育应该随之发展，然而在中国现在的医学教育中，学生的自主能力很差，学习专业知识，更多的是老师在倾其所有，把自己的所知告诉学生。这种教育模式下学生只是一味地被动接受，没有主动学习的意识。“学校应该提倡一种‘终身式’教育的理念，以学生为中心，学生负责管理自己的学习。学校提供教学资源和环境，而教师只提供指导和帮助。这是对传统教育的一个观念上的转变，需要学生和老师在思维方式上做出调整。”
    “医学中的人文内涵是医学的灵魂”
    “在医学教育中存在的另一个问题就是人文教育的匮乏。”陈老师说，“医学不仅是科学，更是人学，医生看的不是病，而是看病人。对人的关怀和沟通是医务人员必须掌握的基本人文技能，医学中的人文内涵是医学的灵魂。医生拥有这么一种人文内涵，也是人文精神的体现”
    现今，病人看病常受到冷遇，医疗纠也屡见不鲜，医疗机构与医护人员的形象也备受非议，医生和病人之间产生了信任危机。
    对于这个问题，陈老师认为，目前出现的医患之间互相不信任的现象，除了卫生体制、医疗资源分布不均等客观因素外，主要是在与病人的沟通和对病人的关怀上出了问题。作为一名医生，要“想方设法治好病、防好病”。“想方设法”是指医生对病人负责任的态度，是把病人的生命放在第一位的职业精神。“治好病、防好病”是指医生应具备解决问题的能力，具备服务病人的专业技能。医疗服务观念也应由传统的单纯“治病”向预防、医疗、保健一体化服务的“治人”模式转变。
    他说：“医生和病人，无论是哪一方的不信任，都会加重患者的负担。因此，要改善这种状况，就需要科学、准确和有针对性地与病人进行交流，要给予病人情感支持，帮助他们消除负面情绪，要激励病人发挥主观能动性，调动其意志和信念，增强抵抗疾病的决心。”
    对于人文医学理念陈老师这样阐释：人文医学，就是在一切医疗活动中，将“以人为本”作为中心，建立人性化的医疗政策、管理、服务，实现从单一的“生物”模式到“生物——社会——心理”的全新模式，达到人与自然、人与人之间的和谐。
    开“医患沟通”课 育“人文医师”
    在暨南大学的课程安排中，你会看到这么一门公共课：“医患沟通”。讲授这门课的老师正是陈剑教授。陈老师说：“开设这门课，就是基于前面谈到的在实际工作中医生和患者之间的不信任感。”
    他认为，在医学教育中，如果过分强调知识积累而弱化职业教育的话，培育出来的学生，在实践人文医学上就可能存在极大的障碍。
    为了提高学生对人文医学的认识和培养学生的人文医学背景，陈老师选择了从医患沟通开始。在他眼中医患沟通是一门重要的学问。沟通不良，造成患者不信任医生，对医生有所隐瞒，医生就不能精确掌握患者的病情；医生不信任患者，治疗手段畏首畏尾，治疗效果又如何能好？所以，医患沟通不仅是医学生应该学习的内容，更是每个人都应该了解的知识。医患沟通课除了讲授一些基本的医学方面的与患者沟通的常识外，也会讲述一些名人的沟通技巧。“其实医学是一门艺术，医生就像一位雕刻家，每一个病人都是他的雕刻品，需要精雕细琢。”陈老师形象地打了这么一个比喻。
    “让学习成为一种生活习惯”
    “让学习成为一种生活习惯，寻找其中的乐趣，然后享受学习。时刻学习、终身学习。”陈老师这样总结自己对学习的态度，这也是给大家在学习中的最好建议。如是说，也如是做。在陈老师的办公室可以看到很多书，不光是医学、还有管理学和社会学等方面的书籍。
    在2003年步入医院的管理层来，以陈老师自己的话来说，在工作中遇到的各种新问题，让他这个眼科专家感觉到自己在管理知识和理论体系上的欠缺，萌发了学习EMBA课程的想法。
    有想法就去实践，今年陈老师成为了我校EMBA课堂上的一员。这位医学“老”博士，此刻像一个学生一样，高兴地向记者展示了他的录取通知书。
    他认为这是一次非常难得的机会和体验，学习EMBA从“医”到“管”的跨大类学习，不但让他获得了他所期待的知识指引和理论体系，还进一步开拓了他的视野。他对比说，眼科学讲究精细，是微观的科学，而管理则是一门宏观学科，具有工具性的作用。
陈剑简介
    主任医师、教授、博士生导师、暨南大学附属第一医院副院长。主研角膜病及眼表病；酸碱热化学性眼外伤；屈光不正(近视、远视、散光)及小儿眼科学(弱视)。近年来参编《角膜病的基础与临床》、《眼表病的基础与临床》(副主编) 等学术著作4部。发表专业学术论文40余篇，获广东省科学技术二等奖。
    兼任中华医学会第六届眼科学会角膜病学组成员、全国眼表病研究组成员、眼库协作组成员、第八届广东省眼科学会副主任委员、广东省省情专家咨询组成员等职务。
作者：本报学生记者 梅刘柯